指甲发白不一定是灰指甲。指甲发白可以分为真性白甲、假性白甲和显性白甲三种情况。
一、真性白甲是指甲板内出现白色改变，是由于甲母质产生甲板的过程受到干扰，导致甲板内的角质细胞未完全成熟，造成角化不全，包括点状白甲、线状白甲、全甲白甲等：
1、点状白甲多发生于儿童，最常见的原因是外伤，多见于大脚趾，与穿鞋不当，引起甲板与鞋的撞击有关；
2、线状白甲与药物或者中毒有关，比如化疗药物会引起周期性线状白甲，铊中毒也会引起线状白甲；
3、全甲白甲多为先天性的，与遗传有关，无法治愈。
二、假性白甲最常见的原因是甲真菌病，即灰指甲。真菌感染甲板后，导致甲板溶解，通常呈现乌黄色外观，有时也可以出现指甲发白的表现，同时伴有甲板质地松脆的改变。治疗以抗真菌治疗为主。
三、显性白甲是指甲板呈现白色，但按压甲板与甲床颜色一致，多由系统性疾病导致，如肝功能衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等。
若出现白甲，应及时到医院就诊，请医生明确发病原因，并给予相应治疗。