PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）的禁忌证包括以下几方面：

1、直肠脓肿，如果进行吻合器痔上黏膜环切术，可能会加重感染；

2、肠道坏疽或坏死，也不能进行吻合器痔上黏膜环切术，否则可能会发生坏死性筋膜炎；

3、肛门狭窄或直肠狭窄，吻合器不能进入肛门或直肠；

4、直肠全层脱垂，也不能进行进行吻合器痔上黏膜环切术。

PPH手术是利用吻合器，在痔核上方切除一段黏膜，并瞬间吻合，从而达到使肛垫复位的目的，主要适用于脱垂比较严重的内痔。除上述禁忌证外，妊娠妇女、儿童、门脉高压症患者等，以及外痔和Ⅰ度内痔，也不适合进行PPH手术。