残胃癌是指胃切除手术后，残留胃出现的新发癌。大多发生于胃手术10年以后，发生概率约为1%左右。残胃癌发生的原因目前尚未十分明确，可能与术后胃的内环境改变、胆汁及十二指肠液反流有关。
在胃切除之后，尤其是胃远端大部切除术后，没有幽门的保护，可造成十二指肠液反流、胆汁反流。同时由于切除了一部分胃，造成胃酸缺乏，使胃处于低酸的状态，有助于胃内细菌的繁殖，产生亚硝胺类致癌物质，导致残胃癌的发生。
另一方面，由于胆汁、十二指肠液反流，消化液的长期刺激，可以破坏胃黏膜屏障，从而加重胃炎，还可导致萎缩性胃炎的发生，造成胃黏膜肠化生、不典型增生，并最终导致残胃癌。