耳膜穿孔能否自愈，主要与穿孔大小、患者个人体质等因素有关。

1、如果耳膜穿孔不是特别大、穿孔的周边上皮都向外生长、没有发生感染、患者生长的机制非常旺盛，则耳膜穿孔能够自愈。

2、如果耳膜穿孔的范围非常大、穿孔的边缘都内翻生长，且患者年龄较大，有糖尿病、高血压等全身疾病，则耳膜穿孔很难自愈。

一旦怀疑耳膜穿孔，应该及时到医院就诊，耳科医生会通过相关的检查，判断耳膜穿孔能否自愈。