胡桃夹综合征可能会影响生育。

胡桃夹综合征是因肾静脉受挤压，导致静脉回流受阻、压力升高，从而引起的一系列症状。若引起血尿、蛋白尿或肾区疼痛，则通常不会影响生育。但若引起性腺血管增粗、曲张，导致阴囊温度升高，或者合并精索静脉曲张，可能会降低精液质量，从而对生育造成不良影响。

若胡桃夹综合征患者出现生育问题，建议及时就医，并在医生指导下酌情采用精索静脉分流手术等方法治疗，以获较好治疗效果。