解脲支原体阳性可以同房，但一部分人需要在同房的过程中做保护措施，具体情况如下：

1、部分解脲支原体阳性人群不需要治疗。解脲支原体是常见的泌尿系统携带的寄生菌，如果医生认为不需要治疗，则夫妻双方可能是携带状态，可以进行无保护的性行为。

2、部分解脲支原体阳性人群进行治疗，已经去除了感染。这类人群如果同房，需要戴安全套。解脲支原体可以通过分泌物传播，如果进行无保护的性行为，则可能被再次传染，导致治疗前功尽弃。