巨结肠与便秘的区别包括：

1、表现：便秘一般表现为排便次数减少、大便干结、大便量少、大便不尽感等，不存在肠管扩张情况；巨结肠可表现为顽固性便秘，一周少于三次排便，检查可发现明显的结肠扩张、膨隆。

2、病因：便秘以功能性便秘为多见；巨结肠则与肠管神经节缺失、神经节功能减退有关。