胎儿臀位是指孕晚期胎儿的臀部作为胎先露,最先进入骨盆(即胎儿头部在孕妇腹部上方,胎儿臀部靠近孕妇骨盆),分娩时胎臀率先娩出的胎位。
一、胎臀位的分类,根据胎儿姿势分为单臀先露、足先露和混合先露。
- 1、单臀先露(腿直臀先露),是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部位。
- 2、足先露(不完全臀先露),胎儿呈单足或者双足立于骨盆中,以足部为先露部位。
- 3、混合臀先露(完全臀先露),胎儿犹如盘膝坐,以臀部和足部为先露部位。
二、胎儿臀位不同阶段的变化。
- 1、在妊娠20周甚至30周以前发现的胎儿臀位,并不意味着其会持续保持臀位。因为该阶段胎儿在子宫内的活动范围大,胎儿的位置和姿势也在持续变化中。该阶段可不用过度关注,合理监测即可。
- 2、在孕晚期,即35~36周或足月时发现的胎儿臀位,其已经相对恒定而很难再变化了。尤其当胎先露入盆后,胎位发生变化的可能性更小。此时需要听从医生的建议选择分娩方式。
三、持续胎臀位的原因。
- 1、与宫腔容积狭小有关,例如子宫畸形、子宫肌瘤的患者容易出现胎臀位。
- 2、与羊水少有关,羊水比较少的情况下,胎儿活动范围受限。
- 3、与脐带异常有关,例如脐带缠绕、脐带过短也限制胎儿胎位的转换。
- 4、其他,例如多胎妊娠时出现胎臀位的可能性也较大。