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孙瑜
孙瑜   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

胎头入盆时如果是枕后位,一般不需要进行特殊干预。因为在分娩过程中,绝大多数的枕后位胎儿可自行转为枕前位。在宫口开大及胎先露的下降过程中,胎头需要穿过骨盆,但是骨盆通道存在一定的角度而并不是直上直下的,所以胎头穿过骨盆时需要发生一连串适应性的转动来寻找穿过骨盆的最佳路径,这个过程叫做分娩机转。大多数的枕后位胎儿经过分娩机转可转为枕前位。

部分胎儿经过分娩机转后,仍然持续保持枕后位的状态,称为持续性枕后位。此时如果产程进展不顺利,宫口未如期开大,引发产程停滞,应考虑剖宫产终止妊娠。如果宫口开全了,但是发生了第二产程延长,可考虑产钳助产。医生会根据胎头位置和具体情况,判断是否需要手转儿头至枕前位或枕后位。

发布时间:2025-05-05
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