茶碱类药物包括氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等,他们在功效作用、临床应用、不良反应等方面都存在一定的差异。
一、功效作用:
1、氨茶碱:氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,在体内代谢成茶碱,然后发挥相应的作用。氨茶碱可直接作用于支气管,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用,也能影响内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放,来调节支气管扩张,同时还能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
2、多索茶碱:多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物,直接作用于支气管,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
3、二羟丙茶碱:二羟丙茶碱是茶碱的N-7位上接二羟丙基而成,体内不代谢为茶碱,对呼吸平滑肌有直接松弛作用,作用机制与茶碱相同。
二、临床应用:
1、氨茶碱:用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状;也可用于治疗急性心功能不全和心源性哮喘;还可以治疗胆绞痛。
2、多索茶碱:用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他伴支气管痉挛的肺部疾病。
3、二羟丙茶碱:用于支气管哮喘、喘息性支气管炎,尤其用于伴有心动过速的哮喘患者。亦可用于心源性肺水肿引起的喘息。
三、不良反应:
1、氨茶碱:相比较来说,氨茶碱的安全性最低,不良反应比多索茶碱和二羟丙茶碱要多。氨茶碱可能引起的不良反应有胃肠不适,焦虑,随着血药浓度的增加,还可能出现心动过速、心律失常、中毒等情况。
2、多索茶碱:多索茶碱可能引起胃肠道、中枢等不良反应,但与茶碱比,不良反应较轻。
3、二羟丙茶碱:二羟丙茶碱的不良反应也相对较轻,但大剂量应用时,会出现类似氨茶碱的不良反应。