更年期严重失眠者建议及时就医，在医生指导下酌情采用镇静药、抗抑郁药和褪黑素受体激动剂治疗。但用药治疗时，建议严格遵循医嘱正确用药，以获得较好疗效。
1、镇静药。艾司唑仑等镇静药物可调节自主神经功能，从而改善睡眠状况。
2、抗抑郁药。小剂量使用5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀等，有助于改善失眠症状，同时还有助于缓解焦虑、抑郁等；也可酌情小剂量使用曲唑酮、米氮平、多塞平等药物治疗。
3、褪黑素受体激动剂。可用于治疗更年期女性的睡眠障碍，如雷美替胺、阿戈美拉汀等，能改善入睡困难，提高睡眠效率，缩短睡眠潜伏期。
需要注意，为保证和巩固治疗效果，失眠者在接受药物治疗的同时，需要改正不良的生活习惯和睡眠习惯，例如，避免睡前剧烈运动；避免睡前饮用浓茶、咖啡、酒精等；避免睡前暴饮暴食；避免在床上长时间玩手机；学会自我调节情绪，减轻生活压力；营造舒适的睡眠环境等。