宫腔内有残留物是否要刮宫，需根据患者的症状表现和宫内残留物的情况来决定。
1、如果宫内残留物较少，患者没有其他不适或异常症状，而且超声检查也未发现异常，患者可遵医嘱先暂时观察，等待下次月经结束之后，再复查超声观察宫腔内情况。有时少量的残留物可随子宫内膜脱落，再随着月经排出体外。
2、如果宫内残留物较多，超声检查发现血流信号，或者患者发生不规则阴道出血、剧烈腹痛等异常症状，而且出血量较多，甚至造成严重贫血情况时，通常建议患者遵医嘱积极进行刮宫治疗。
需要强调的是，如果发现宫内有残留物，建议患者及时去医院妇科就诊，在专业医生指导下进行相应妇科检查，明确宫内情况后，酌情选择刮宫等方法进行治疗，以促进残留物排出，并避免不良情况发生。