稽留流产药流后不一定必须清宫。通常，女性药物流产后，需要遵医嘱复查B超，医生会根据宫腔内是否有妊娠物残留，确定是否需要清宫。
1、如果药物流产比较顺利，妊娠物已完全排出，复查B超发现宫腔内无残留，则一般无需再进行清宫手术。
2、如果进行药物流产后，未能将妊娠物完全排干净，复查B超发现宫腔内有残留，则需再次进行清宫手术，以防止残留物停留时间过久，引起感染。
稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内未能及时自然排出者。其处理方式主要包括两种：子宫<12孕周者，可行刮宫术；子宫≥12孕周者，可选择药流，通常给予米非司酮加米索前列醇，或静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。