阴道突然流出褐色分泌物多考虑为阴道分泌物与血液的混合物,既可能是由排卵期出血、月经来潮等非疾病因素所致,也可能是妇科炎症、内分泌紊乱、子宫病变、妊娠疾病等疾病因素所致。
一、非疾病因素。
- 1、排卵期出血:在规律月经周期的第12-16天的排卵期,受体内激素波动影响,可以出现少量出血,有时仅表现为褐色分泌物。多为偶然发生、出血量较少、可以自行缓解,并不伴有不适症状者,多为正常生理现象,可以不予处理,如经常出现或出血量较大且持续时间较长者,则需及时就医,排除黄体功能不全、卵泡发育不全等疾病。
- 2、月经来潮:如在月经来潮第一天或最后一天,出现阴道褐色分泌物,多为子宫内膜少量脱落所致,如不伴随其他不适症状者,则多为正常现象。在月经期间应注意保暖、个人卫生、适当休息、加强营养等。
二、疾病因素。
- 1、妇科炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等多种妇科炎症都可引起生殖道黏膜充血、水肿,从而引起少量出血的情况,进而导致阴道突然流出褐色分泌物的症状,同时常伴有疼痛、瘙痒、分泌物增多等表现。这类患者,可根据病情遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素、阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟等药物进行治疗,必要时可配合激光、微波等理疗治疗。
- 2、内分泌紊乱:如因多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能不全、甲状腺功能亢进或减退等疾病,引起排卵障碍、雌激素及孕激素水平异常,从而导致子宫内膜异常脱落、出血,进而产生阴道突然流出褐色分泌物的症状,同时伴有月经失调的症状。这类患者,需由专科医生明确诊断,并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、戊酸雌二醇、地屈孕酮、黄体酮、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、左甲状腺素等药物治疗。
- 3、子宫病变:如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症以及子宫内膜癌、宫颈癌等,均可引起子宫异常出血,当出血量较少时,可以导致阴道突然流出褐色分泌物的症状。这类患者,通常需要完善妇科超声、宫腔镜检查等以明确诊断,并根据病情进行手术治疗。
- 4、妊娠疾病:如在妊娠期出现阴道突然流出褐色分泌物的情况,应考虑先兆流产、异位妊娠的可能,通常还会伴有不同程度的腹痛。这类患者需及时就诊,通过妇科超声明确病情。并在专科医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物治疗,必要时需终止妊娠、手术治疗。
- 5、其他:长期紧张焦虑、使用口服避孕药、节育器刺激、产褥感染、凝血功能异常等多种原因都可引起阴道突然流出褐色分泌物的症状,需根据病因积极治疗。
综上所述,建议阴道出现褐色分泌物的女性,根据自身情况及时到正规医院的妇科就诊,完善专科查体、血常规、凝血功能、激素水平测定、妇科超声、宫腔镜检查等,由专科医生明确诊断,并尽早开始治疗,以免延误病情。