肾结石患者如果出现了急性疼痛,应及时去医院泌尿外科或者急诊科就诊。医生会建议患者使用非甾体类消炎药、阿片类药物、解痉类药物、α受体阻滞剂类药物、钙离子阻滞剂类药物,以缓解急性疼痛。
1、非甾体类消炎药。常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,患者可遵医嘱口服,或者吲哚美辛栓剂塞肛。
2、阿片类药物。该类药物具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有氢吗啡酮、哌替啶、曲马多等,对于严重肾绞痛的患者,医生会根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是,阿片类药物在治疗肾绞痛时,不应单独使用,一般需要配合解痉类药物一起使用。
3、解痉类药物。该类药物可以松弛平滑肌,缓解痉挛,常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。
4、α受体阻滞剂类药物。例如坦索罗辛,可以使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出,进而缓解急性疼痛。
5、钙离子阻滞剂类药物。例如硝苯地平,可以口服或含服,对于缓解急性疼痛也有一定的帮助。
需要注意的是,当肾结石患者病情稳定后,医生可能还会根据结石的性质、形态、大小、部位等,选择相应的碎石方案,目前常用的方法有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、肾窦内肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等。