病理性脱发的发生,主要与遗传因素、精神因素、感染因素、内分泌因素等原因有关。
1、遗传因素:以雄性激素脱发最常见,也称为脂溢性脱发,常由于多个基因位点改变,可引起患者体内二氢睾酮水平升高,从而导致患者的前额部毛囊出现进行性萎缩、变小,进而产生病理性脱发,同时伴有头发细软、颜色变淡等症状。通常男性患者多于女性。这类患者,可遵医嘱使用米诺地尔外用,男性患者还可使用非那雄胺、女性还可使用螺内酯进行治疗。如药物治疗效果不佳者,可考虑毛发移植、假发等方法来改善美观。
2、精神因素:多由于精神压力过大、突发事件刺激等原因,可引起斑秃或引起较多头发同步性脱落(休止期脱发)。这类患者,通常经过良好的休息和精神调整后,可以逐渐恢复。同时,可遵医嘱使用米诺地尔、泼尼松龙、维生素B等药物进行治疗。必要时,可以佩戴假发来缓解心情焦虑、提高治疗效果,但不推荐使用可能损伤头皮或毛囊的方式固定假发。
3、感染因素:多由于头皮发生细菌感染、真菌感染等原因,造成毛囊破坏,从而可以引起病理性脱发。这类患者,可根据感染病原体遵医嘱使用阿莫西林、米诺环素、伊曲康唑等药物进行抗感染治疗,同时注意保持个人卫生,避免搔抓头皮,避免毛囊损伤严重,在局部形成瘢痕,进而造成永久性脱发。
4、内分泌因素:如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、垂体疾病等疾病,或在产后、更年期阶段,由于人体内分泌水平紊乱,从而影响毛囊正常功能,进而导致病理性脱发的发生。这类患者,通常可以通过积极治疗原发疾病,从而改善脱发的情况。如甲状腺功能亢进者,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等抗甲状腺治疗。
5、其他:自身免疫功能异常、头皮外伤、严重营养不良、长期牵拉头发、过度染发及烫发、使用化疗药物等细胞毒性药物原因,都可导致病理性脱发的发生。
综上所述,建议每天头发脱落超过100根或呈斑块状脱发的患者,应及时到正规医院的皮肤科就诊,完善专科查体、激素水平检测、毛发显微镜、皮肤组织病理等检查,由专科医生明确诊断,并及时开始治疗。在日常生活中,养成良好的作息习惯、调整心态、保持营养均衡、使用恰当的洗护产品、避免过度染发、烫发等,有利于避免除遗传因素以外的病理性脱发的发生。


