手脚发痒但皮肤正常的病因较多，可由皮肤干燥引起，也可因物理或化学刺激、内分泌疾病或全身性疾病所致。
1、皮肤干燥。多见于老年人，老年人由于皮肤老化、皮脂分泌减少，容易引起皮肤干燥，从而出现手脚发痒，但无原发性皮损表现。
2、物理或化学刺激。经常用过热的水烫洗手足，或者使用碱性较强的肥皂清洗手足，也可能导致手脚发痒，但无任何皮损表现。
3、内分泌疾病。比较常见的是糖尿病，如果长时间处于高血糖状态，容易导致末梢神经受损，使神经发生变性，出现感觉异常，可能导致手脚有发痒感，也可能有麻木感。
4、全身性疾病。比如肝胆疾病、肾病等，也可能会引起手脚部位的顽固性瘙痒，但是局部皮肤正常。
如果出现手脚发痒的情况，尽量不要用手抓挠，以免引起局部皮肤破损从而继发感染。患者需要及时就医查明原因，然后根据具体的病因采取相应的治疗措施。
