静脉曲张性外痔一般不严重。因为静脉曲张性外痔是由于外痔静脉丛曲张、淤血导致的，其症状大多不重，治疗难度不大，预后大多较好。
1、从症状来讲，大多患者没有明显的临床症状，部分患者由于痔体较大或者出现了炎症、血栓等，可以表现为局部肿胀、疼痛等。
2、从治疗来讲，如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，通过日常生活管理即可缓解症状，例如平时注意饮食调节，不要吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅等；如果出现局部隐痛、肿胀等，可以局部外用药物进行治疗，如痔疮膏等；如果静脉曲张性外痔反复发作，可以通过手术切除外痔。
3、从预后来讲，大多数静脉曲张性外痔预后较好，无论是保守治疗还是手术治疗，都可以有效控制症状甚至根治，而且静脉曲张性外痔一般不会引起较大的安全隐患。