鼻道狭窄是否需要做手术，主要取决于病因、狭窄的程度以及保守治疗的效果等因素。
1、如果鼻道狭窄是由于鼻炎、鼻窦炎等原因导致鼻腔黏膜肿胀、鼻甲肥大引起的，则患者可以先尝试使用抗生素、血管收缩剂等药物治疗；如果鼻道狭窄是由于鼻息肉、鼻结石等原因引起的，则患者需要通过手术来解决问题。
2、如果鼻内镜观察到鼻道狭窄的程度比较轻，且没有影响鼻部功能，则患者可以通过保守治疗使鼻道恢复通畅；如果鼻内镜观察到鼻道狭窄的程度比较严重，导致严重的鼻塞、鼻出血等症状，则患者可能需要通过手术来缓解症状，改善鼻道状态。
3、如果鼻道狭窄患者通过一段时间的保守治疗不能取得理想的效果，或症状、病变情况有所加重，则患者也需要在医生的指导下，考虑是否需要进行鼻甲缩小手术、鼻中隔偏曲矫正手术等。