内痔三期不是必须要手术，但最好采取手术治疗。

三期内痔主要表现为大便的时候，肛门肿物脱出，需要手托复位，往往属于比较严重的程度。如果不手术治疗，患者常自觉肛门有异物感。在饮酒或饮食过于辛辣之后，就有可能刺激内痔脱出、发炎、肿胀。若不及时复位，还有可能造成痔核嵌顿、坏死，甚至出现一些严重的并发症。因而，如果三期内痔影响患者的生活、工作时，建议手术治疗。