大便隐血阳性往往提示有消化道出血或消化性溃疡,只要消化道出血量大于5毫升,就可能出现阳性结果。此外,流行性出血热、血吸虫病、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病,大便隐血试验也可能显示为阳性。
消化性溃疡的阳性率可达40%~70%,但可能呈间断性。虽然肉眼观察不到粪便中的血液,但大便隐血试验可显示阳性,持续5~7天左右,若出血停止,大便隐血结果也可以转阴。如果是消化道癌症,阳性率可达95%,并呈持续阳性,可作为筛查消化道肿瘤的一个指标。
但大便隐血试验不能作为诊断的唯一标准,常作为初步筛查手段,阳性者需做进一步检查,比如上消化道溃疡可能需做钡透,下消化道出血可能需做肠镜,从而明确诊断。