直肠腺瘤会有便血，但是不一定能发现。腺瘤与痔疮不同，早期痔疮出血比较多，但腺瘤的出血情况需视情况而定。

1、腺瘤比较小的时候，出血较少，患者可无明显症状，也无腹痛及便血表现，但大便潜血试验可为阳性。

2、腺瘤逐渐增大，排便时可导致腺瘤表面破溃，引起出血，出血量常较大，有时可有血块。

3、如果腺瘤脱落，可引起大出血，并有大量的血块排出，严重者可引起休克。

故一旦发现直肠腺瘤，应高度重视，及时就医诊治。