直肠腺瘤和直肠癌的区别在于：

1、性质不同：直肠腺瘤为直肠的良性肿瘤；而直肠癌是直肠的恶性肿瘤。

2、生长速度不同：直肠腺瘤生长比较缓慢；而直肠癌生长较迅速。

3、边界不同：直肠腺瘤边界比较清楚，不易出现粘连；而直肠癌边界不清楚，容易与周围组织发生粘连，可浸润生长，引起疼痛。

4、治疗方法不同：直肠腺瘤单纯依靠手术切除，即可达到良好的治疗效果；而直肠癌除手术治疗外，还需给予化疗、放疗。

5、转移不同：直肠腺瘤不会发生转移；而直肠癌容易发生转移。

6、危害不同：直肠腺瘤对人体的影响比较小；而直肠癌严重危害人体的健康，影响患者的生活质量。