小腿皮肤干燥像蛇皮，可能有两种情况：

1、鱼鳞病：或者叫鱼鳞癣，是和常染色体显性遗传有关的疾病，表现为小腿屈侧伸侧皮肤干燥，并在干燥基础上，出现较大鳞屑形成多角状外观，看上去和鱼鳞一样。

2、乏脂性湿疹：主要是由皮脂缺乏所致，主要发生在冬季，多见于老年人。和鱼鳞病相比，乏脂性湿疹除皮肤干燥表现外，还会有明显的瘙痒。