脓血便一般不能自愈，需要尽快明确病因，并进行相应处理。

1、如果是由肠道细菌感染所致，需要进行抗感染治疗。首先要做便常规加潜血试验、大便培养加药敏试验，以确定致病菌及对其敏感的抗生素，再进行有效的抗菌治疗，脓血便可逐渐消失。

2、如果是由于直肠肿瘤所致，需要进行手术治疗，必要时结合放化疗、免疫治疗、中医中药治疗等。如果肿瘤未得到治疗，脓血便无法自愈。

3、如果是医源性因素所致，比如肛管直肠部位手术后发生感染，导致肛门直肠坏死、出血，有可能形成脓血便，此时，需积极进行抗感染治疗，并配合局部换药或灌肠，待创面慢慢恢复后，症状也可好转。