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李华山
李华山   主任医师   教授   博士生导师
肛肠科   主任
国家中医重点专科
中国中医科学院广安门医院
顶级三甲医院

慢性便秘首先要明确病因及类型,并进行相应治疗。此外,还需注意饮食及生活方式的调整。

一、对因治疗

确定慢性便秘的原因,是否由直肠肿瘤、结肠炎症、直肠狭窄所致,再针对原发疾病进行治疗。如果是药物依赖所致,比如服用含铝或钙的抗酸剂、铁剂、阿片类、抗抑郁剂、抗帕金森药物、钙通道拮抗剂、利尿剂、抗组胺药物等,而导致的便秘。可在服用这些药物的同时,配合使用中医药,以达到润肠通便,对抗药物对肠道的影响。

二、分型治疗

明确慢性便秘的类型,并采取分型治疗。

  • 1、结肠慢传输型:给予内服药慢慢调理即可。
  • 2、出口梗阻型:可能是直肠前突,耻骨直肠肌痉挛、肥厚,会阴下降所致,也可能是直肠肿瘤、直肠脱垂或严重痔疮所致。需要针对出口病变进行相应处理,比如直肠前突需要修补、肛门括约肌痉挛需要松解、直肠癌需要手术切除等,才能解除便秘。
  • 3、混合型:既有结肠传输慢,又有出口梗阻,往往需要综合治疗,即同时治疗出口梗阻和结肠慢传输。

三、其他治疗

注意调整生活方式,多运动,不要久蹲厕所,养成定时排便的习惯,便后可做肛门的清洁。此外还需注意合理的膳食,多饮水,多吃纤维素的食物。

发布时间:2026-06-07
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