甲状腺癌的转移途径包括：
1、局部侵犯：甲状腺癌可侵犯喉返神经，表现为声音嘶哑；可侵犯气管，表现为咳血；可侵犯或压迫食管，表现为吞咽不适、吞咽困难；可侵犯环状软骨和喉，表现为咳血、声音变化。甲状腺癌体积很大时，甚至可以侵犯椎前组织，侵犯颈内静脉、迷走神经、颈总动脉等颈动脉鞘内的结构。
2、区域淋巴结转移：一般发生在原发病灶的同一侧。最常出现在气管旁的淋巴结，即第Ⅵ区淋巴结；随后转移至颈静脉链附近淋巴结，一般是第Ⅱ区到第Ⅳ区的淋巴结，也包括颈后的第Ⅴ区淋巴结；也可沿气管向下转移至上纵隔第Ⅶ区的淋巴结。应注意，甲状腺癌很少出现第Ⅰ区淋巴结转移，甲状腺乳头状癌常同时发生多个区的淋巴结转移。
3、远处器官转移：肺是甲状腺癌最常见的远处转移器官，罕见的远处转移包括骨转移、颅内转移等。相对于未分化性和分化较差的甲状腺癌，分化型甲状腺癌出现远处器官转移的可能性更低。