智齿冠周炎是否需要拔牙，主要与智齿是否有萌出位置不当、阻生等情况有关。

1、如果智齿的位置比较正，且对合位也有位置比较正的智齿，则不需要拔牙，保守治疗即可。此时患者可以在医生的指导下，口服甲硝唑等抗生素，或者布洛芬等止痛药。此外，医生还会对冠周局部组织进行冲洗、上药，从而促进炎症的恢复。

2、如果智齿有萌出位置不当、阻生等情况，应该在急性炎症缓解后，尽快到医院拔除智齿，从而避免智齿冠周炎的反复发生，或者避免炎症波及到相邻的牙龈组织。

如果患有智齿冠周炎，应该尽快到医疗机构就诊，医生会通过临床检查和X线片，评估智齿位置是否正常，并根据具体情况进行针对性的治疗。