畸形中央尖主要由发育原因所导致。在牙齿的发育过程中，首先会形成牙胚，随后牙胚会形成牙齿的轮廓，并进一步分泌牙齿的基质。随着基质的进一步矿化，牙齿便逐渐发育完成。畸形中央尖的发育与正常牙齿相同，凸起的中央尖也是由有机的基质进一步矿化所形成。

此外，某些特殊的病例可能会找到基因突变的位点，但此种情况的占比很少。