食管癌术后营养不良需要注意：

1、处理并发症：术后需要检查有无瘘等并发症，一旦发现需要及时处理，做好引流、控制感染、减少消耗。

2、营养支持治疗：没有建立肠内营养、消耗严重的患者需要充足的肠外营养，建议术后通过鼻空肠管等方式进行营养支持治疗。发现瘘的患者可能需要绕过瘘建立肠内营养。

3、进食：患者还需要学习经口补充营养的方式，正常的每日三餐，大概会亏欠三顿饭的热量，因此建议每天进食5~6餐，配合营养支持治疗，避免发生营养不良。