以下几种情况需要做胎儿染色体检查明确诊断：

1、当唐氏筛查、NIPT（无创DNA检测）发现胎儿属于染色体异常的高风险者时，孕妇需通过染色体检查确定胎儿是否存在染色体方面的问题。

2、当孕妇的年龄过高，比如大于35周岁时，胎儿发生染色体异常的风险相对较高，需要通过产前诊断（染色体检查等）确定相关情况。

3、当孕妇有不良孕产史，比如反复自然流产、不明原因的胎死宫内、胎儿出生后有问题而又未寻找到原因时，需进行产前诊断。

4、当家族里有遗传病史，比如父亲、母亲本身就有染色体方面的疾病时，也建议通过染色体检查了解相关情况。

5、当早孕期有一些高度致畸的因素接触史，比如长期处于化学毒物的环境里、接触过致畸的物理射线时，应通过产前诊断排查染色体是否有异常。

6、当超声检查发现胎儿有一些结构畸形时，一般也建议通过染色体检查确定有无染色体的问题。