蛀牙洞（龋洞）很臭，可能是食物残渣腐败变质，或者细菌酵解糖所导致。

1、食物残渣腐败变质。由于龋洞通常又深又大，所以食物残渣容易嵌塞在龋洞中，且很难用牙签清洁干净。当食物残渣腐败变质后，可能会产生很臭的气味。

2、细菌酵解糖。在龋洞中，一般会富含细菌，当细菌酵解糖，并产生有机酸后，可能会产生不良的气味。

一旦出现口臭的情况，可能提示蛀牙的程度比较严重，此时应该尽快到医疗机构就诊，医生会通过相关检查明确诊断，并根据具体情况，进行针对性治疗。