牙齿的黑色污垢不一定是蛀牙（龋齿）。如果牙齿变黑、脱矿，且形成了龋洞，则可能为龋齿。但是，如果在吃了带有色素的食物，尤其是中成药后，发现牙齿有黑色污垢，则可能是牙齿表面发生了色素沉着。

一旦发现牙齿上有黑色污垢，且难以确认其具体的成分，应该及时到专业的医疗机构就诊，医生会通过详细的检查，明确诊断，并根据具体情况，采取针对性的治疗措施。