结肠黑变病本身通常不需要吃药，但是便秘等致病因素则需用药治疗。

结肠黑变病是由于便秘后长期服用蒽醌类泻剂所致。因结肠黏膜的巨噬细胞吞噬黑色素颗粒，在黏膜内沉积，所以肠黏膜变黑，或呈虎皮纹样改变。首先需要停止使用蒽醌类泻剂，便秘者可改用容积性缓泻剂，并同时配合胃肠动力药或肠道微生态制剂。除此之外，还应多吃粗粮以及富含纤维素的果蔬，多喝水，多运动。待便秘缓解后，黑色素颗粒可排出体外，结肠黑变病随之好转。