结肠黑变病通常能够治好，部分还可自愈。因为本病是一种良性、可逆性的病变，在消除致病因素之后，即可好转。

结肠黑变病是由于便秘后长期服用蒽醌类的泻剂，比如芦荟、大黄、决明子、苦参等药物，导致肠道黏膜的巨噬细胞吞噬黑色素颗粒残留，使肠黏膜变黑或呈虎皮纹样外观。当停止使用蒽醌类泻药之后，黑色素颗粒排出体外，及时未经治疗，疾病也可自愈。

但部分患者必须依赖药物治疗，来改善便秘。对于年轻患者，经过及时调理，在停用蒽醌类药物，并改用其他中药后，便秘可得到改善，结肠黑变病也可达到临床治愈。然而一些高龄患者无法停用蒽醌类泻剂，所以结肠黑变病也很难彻底治愈。