桩冠修复一般不需要磨掉邻牙，但若牙齿缺失时间较长，邻牙倾斜，导致缺牙间隙过窄，可能需对邻牙适当调整，以便于进行牙齿修复。

桩冠修复适用于牙体大面积缺损情况，通常需先在患者的牙根打桩，利用桩和剩余的牙体组织固位，然后再做牙冠，从而修复牙齿。而行固定义齿修复时才需对邻牙进行打磨，以使义齿固定，从而恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。