大肠息肉会不会癌变与其性质和大小密切相关。

一、如果是非肿瘤性大肠息肉，例如炎症性息肉、增生性息肉，其一般不会癌变。但是并不排除非肿瘤性息肉会持续增长和转变为肿瘤性息肉，甚至发生癌变的可能。

二、如果是肿瘤性大肠息肉，其属于癌前病变，可以发生癌变。肿瘤性息肉又称腺瘤，根据病理组织学特点一般可分为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤。肿瘤性息肉发生癌变的几率与其病理类型有关。

1、绒毛状腺瘤的癌变风险相对较高。因为其组织成分中含有大量绒毛状结构。其癌变几率大约是管状腺瘤的10倍左右。

2、管状腺瘤也会发生癌变，癌变几率与其大小有关。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当管状腺瘤＜1cm时，很少发生癌变；当管状腺瘤在1~2cm时，癌变几率将增高；当管状腺瘤＞2cm时，癌变率显著增高。