从病理上来讲，肛裂是一个缺血性的溃疡。其产生可能与多个因素有关，
1、便秘。便秘是导致肛裂形成的最常见原因。长期便秘的患者，在排便时，其干硬粪块可对肛管造成机械性损伤甚至撑破肛管形成裂口，若裂口经久不愈可形成溃疡。溃疡引发剧痛导致患者不敢排便，又可加重便秘。因此，便秘与肛裂之间可形成恶性循环。
2、长期反复腹泻。排便次数过多，可使肛管皮肤长期受到粪便刺激而诱发溃疡并导致肛裂。
3、局部炎症。炎症性肠病等也可诱发肛裂。
4、不良饮食习惯。例如经常食用辛辣刺激性食物也易引起肛裂。
5、肛管狭窄。如果存在肛管狭窄，则干结粪便通过时，肛管皮肤更易撕裂。
6、其他。例如精神紧张、久坐、缺乏运动等也可诱发肛裂。
