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林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

肛裂反复发作首先需要积极寻找诱因,并针对诱因进行治疗。如果肛裂经久不愈或者非手术治疗无效时,也可进行外科手术干预。

一、对因治疗。

  • 1、治疗便秘。长期便秘、粪便干结的患者,其排便时可对肛门造成机械性损伤,这是大多数肛裂形成的直接原因。如果长期便秘无缓解,则肛裂极易反复发作。因此,治疗便秘非常重要,一般可通过口服润肠通便类药物使大便松软润滑,易于排出。
  • 2、避免长期性反复性腹泻。长期反复腹泻会使肛管皮肤长期受到粪便刺激,当肛管产生溃疡时,就更会引发肛裂的形成。
  • 3、改变不良排便习惯。每天定时大便,切忌忍便,长期忍便会造成便秘,进而诱发或加重肛裂。同时,要注意肛门周围清洁,排便后建议温水坐浴,保持局部卫生,必要时温水中可放入适量高锰酸钾,以达到清洁消毒的目的。
  • 4、积极治疗肠道其他疾病。例如,克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病患者,常常合并肛裂。再如,肛门狭窄或者有肛门手术史的患者,便秘时也可诱发肛裂。

二、手术治疗。

  • 1、肛门内括约肌部分切断术,是最常用的肛裂术式,其可通过切断部分内括约肌来缓解或消除痉挛,达到治愈肛裂的目的。但建议患者于专业机构咨询专业医生,因为该手术若操作不当可面临肛门失禁的风险。
  • 2、肛裂切除术,即通过手术完整切除前哨痔、肥大肛乳头及溃疡裂口,形成一个新鲜的创面。之后再通过温热水坐浴促进血液循环和创面愈合。
  • 3、当肛裂裂口比较大,也可以采用肛管周围皮肤的皮瓣移植进行治疗。

发布时间:2026-06-06
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