肛裂是否需要做手术与肛裂的病程以及严重程度有关。根据病程，肛裂可分为急性肛裂和慢性肛裂。

1、慢性肛裂：病程多超过8周。其肛裂溃疡因反复发作，底深不整齐，质硬，边缘增厚纤维化。这种情况经保守治疗大多难以治愈，多需采用外科手术治疗。

2、急性肛裂：病程多在8周内，肛管皮肤裂口新鲜。这种情况一般无需手术干预，患者通过及时的保守治疗就可以得到明显缓解甚至治愈。其治疗措施包括改变饮食结构、温水坐浴、局部应用止痛药以及口服润肠通便类药物等。

日常中很多患者已发展为慢性肛裂，其经久不愈、反复发作、疼痛剧烈，可严重影响生活、工作、休息。此时应及时求助于专业的外科医生进行手术治疗。