手掌发红可能由多种原因引起，需要做什么检查，需要根据患者的具体情况而定。

1、某些特殊皮肤病：对于怀疑有银屑病的患者，需要检查是否有薄膜现象，点状出血等。对于怀疑有手癣的患者，需要做真菌检查，排除有真菌感染的可能。

2、系统性疾病：如果手掌发红和潜在肝脏问题有关，需要进行肝功能检查、B超检查，以及其他影像学检查。

3、药物因素：患有冠心病、高血压或者其他心脑血管疾病，服用扩血管药或者抗凝血药的患者，需要进行血凝检查，以排除使用药物导致局部血管扩张的可能。

手掌发红也有可能是生理性原因，由于经常使用双手劳动，手掌部位气血比较充盛，一些以体力劳动为主的人会出现手掌发红现象。