儿童高度近视可能是遗传因素、环境因素共同作用的结果。

1、遗传因素。如果存在基因突变的情况，则遗传因素占主导地位。即患者可能在出生时，就有近视甚至高度近视的情况。此外，高度近视可能呈现种族差异性、家族聚集性。

2、环境因素。随着科技产品的普及和城市化的进展，越来越多的研究发现，环境因素已经成为儿童高度近视的重要危险因素。也就是说，虽然儿童的父母或者亲属并没有高度近视，但是，由于儿童有长时间、短距离用眼，或者过早、过多使用电子产品等不良的用眼习惯，所以此种儿童可能有低度近视、中度近视，逐渐发展为近视度数在600度以上的高度近视的过程。