坏疽是外科常见的一种疾病,是指由于各种原因,比如慢性代谢性疾病、创伤、感染导致组织缺血,或者感染因素导致肢体局部代谢异常,所引起的不可逆性组织坏死。
如果没有继发感染,坏疽区域的体液容易蒸发、吸收,就可能会形成干性坏疽,尤其是在四肢部位,可以看到坏死组织明显发黑、变干,甚至脱落。如果有局部感染,且存在静脉回流障碍,就可能会引起湿性坏疽,主要表现为局部出现红肿热痛,渗出较多,呈灰色、暗绿色或者黑褐色。
湿性坏疽多见于糖尿病、局部血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化、血管狭窄。此外,由于阑尾、肠、肺等内脏器官的血液循环和淋巴循环比较丰富,且静脉容易淤滞,就比较容易形成湿性坏疽。
根据不同类型坏疽的性质和特点,要采用不同的防治方法。干性坏疽的预后一般比较好。如果内脏器官出现湿性坏疽,要及时进行手术,切除病变器官,防止其弥漫到全身。如果局部肢体出现湿性坏疽,要采取促湿转干的方法,即将湿性坏疽变为干性坏疽,以减少其对全身的影响。