大隐静脉曲张是一个由轻到重、逐渐发展的慢性过程，是否需要手术治疗，主要与疾病的严重程度密切相关。
1、多数轻、中度的大隐静脉曲张，不需要进行手术治疗。主要通过日常防护，避免长时间的站立、负重、行走；穿医用减压袜或者打弹力绷带，以防止或者延缓病情的发展。
2、出现腿部严重不适，甚至伴有情绪反应的重度大隐静脉曲张，可选择手术治疗。如反复出现血栓性的浅静脉炎、足靴区的色素沉着，伴发交通支静脉反流或伴严重的小腿困胀、乏力（特点是晨轻晚重）等，严重影响患者的日常生活。部分患者还可能出现不良情绪反应，自觉腿部无处安放等。如果出现上述临床表现时，手术治疗不但可以消除从内踝上方一直到大腿根部位血管的迂曲扩张，还可帮助减轻局部酸胀、乏力、沉重感等不适症状。
然而，患者在进行大隐静脉手术后要做好术后护理，包括使用医用弹力织物进行局部保护、避免长时间、过度的劳累等。此外，因为下肢的血管除了大隐静脉外，还包括小隐静脉、非隐静脉系统等。如果大隐静脉曲张是静脉壁本身发育薄弱造成的，手术虽然能改善发生曲张的血管，但其他血管还可能会因静脉壁薄弱而导致静脉曲张复发。综上所述，大隐静脉曲张的治疗原则是客观面对，准确施治。