甲状腺肿大是否严重主要取决于功能是否受到影响。

如果甲状腺肿大是因为碘摄入不足而引起的，但功能是正常的、结节也没有恶性变，那么就不需要特殊的治疗，遵医嘱注意观察即可。但当肿大的甲状腺压迫了气管、食管时，患者可能需要做手术。且由于功能正常的患者在甲状腺手术后可能会出现甲减的情况，所以可能需要辅助药物治疗。