甲状腺肿大是否需要治疗主要取决于是否影响了生活，包括外观以及功能是否受到影响。

1、如果甲状腺肿大未影响器官的功能，没有压迫气管、神经、食管，那么一般不需要特殊的治疗。

2、如果甲状腺肿大影响了器官的功能，比如压迫了气管、食管，造成呼吸困难、吞咽困难，或本身就存在甲亢的问题，那么可以通过手术使甲状腺缩小。

3、如果甲状腺肿大是因为甲状腺功能低下引起的，那么可以通过食物和药物的补充使甲状腺缩小，但不会缩到正常的水平，且不影响功能。