胃旁路手术和袖状胃切除手术的减肥效果相差不大。两者都具有明显的减肥作用，尤其是5年以上的远期效果不相上下，但是胃旁路手术对于血糖的控制比较好，而袖状胃切除手术比较适用于高危的患者。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，比如重度肥胖患者的呼吸系统情况较差，可以先进行袖状胃切除手术，将患者的体重减到多余体重的50%以上，呼吸功能恢复正常，肝功能异常及糖尿病也有所好转以后，再择期进行胃旁路（By-pass）手术治疗。