食管裂孔疝是否严重，取决于食管裂孔疝的类型。

1、如果是轻型食管裂孔疝，一般症状不会特别严重，只是在大量进食后可能会出现胃食管反流，平时比较注意，并且应用胃粘膜保护剂（如多潘立酮、硫糖铝等）和抑酸药物（如兰索拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂）后，通常不会出现比较严重的症状。

2、如果是重型食管裂孔疝，患者病情比较严重，可能会出现反酸、呛咳等症状，甚至会引起吸入性肺炎，需要进行手术治疗，可以在腹腔镜下进行食管裂孔疝修补术。