参苓健脾胃颗粒含有北沙参，根据中药“十八反”的合用禁忌，不宜与藜芦及含有藜芦的制品合用，如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸等。本品含有甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及含有这些药物的制品合用，如乳癖消片、祛痰止咳颗粒、宫炎康颗粒等。
另外，甘草与噻嗪类利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）合用，可能会增加低钾血症风险，但不良反应可能与剂量有关；与阿司匹林同时使用，可能导致消化道溃疡，甚至消化道出血；与利尿药合用，可发生药源性毒性；甘草也容易与奎宁、麻黄素产生沉淀，影响吸收，患者需要警惕这些合用。
本品为中成药，药物成分比较复杂，与其他的药物也可能会发生潜在的相互作用，因此患者就诊时要将近期用药情况告知医生，服药期间也不要自行合用其他药物，如必须合用，请先咨询医生。