第一胎患有18三体综合征，第二胎患有18三体综合征的可能性比较小。如果父亲或者母亲存在染色体平衡易位，胎儿患有18三体综合征的风险会增高。

18三体综合征是由于受精卵染色体不分离导致的，通常是一种偶然现象。如果第一胎患有18三体综合征，再次怀孕时，就需要进行侵入性产前诊断，取绒毛、羊水或者脐带血，进行染色体检查，判断有无18三体综合征。